医院将和保险公司全面联网!没买保险前,每一次看病都将成为加费或拒保的理由!
发布时间:2017-02-15 13:50:00
![]() 医院将和保险公司全面联网,有商业保险的患者住院不用交押金了!
为了方便患者,医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统”,和社保病人一样,只要凭参保凭证,病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。
相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。
这对于拥有商业保险的患者来说,尤其是重疾患者,是一个重大利好!
与此同时,对保险公司而言,和医院就连网也带来了一大便利,那就是保险公司能够及时地知道普通人的身体情况,作出承保、加费或拒保等核保决定。
要知道很多身体疾病都会让保险公司作出加费承保的决定。排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡),其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。
小病都可能被加费或者拒保
保险公司和医院联网之后,很多原本细微的疾病,都很有可能导致客户被拒保或者保费上涨。而且凡是在医院有过血液方面及脏器疾病记录的,将会被整个保险界拒之门外。因此,理财规划师们纷纷建议,在联网未全面展开之前,为自己和家人买一份足额的保险。
购买重疾险越早越好的三大理由
第一,重大疾病发病率越来越年轻化。据保险公司某理赔员介绍,他刚接到两个理赔案例,一起猝死,一起心肌梗塞,一个70后一个80后,都是年轻人。再告诉你个数字,保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁,而不是我们想象的60或70岁。
第二,买得越早越便宜。40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍,而享受保障的年限反而短了。
第三,年龄越小身体越好,越容易通过核保。30岁的人可能买70万重疾险不用体检,但是45岁的人可能30万就要体检了,如果想买高一点保额的,查这个查那个,麻烦不说,还真不一定能通过呢。
投保的那些事儿
1 年龄
50岁以上的人群一般为疾病高发群体,年龄越大,发生意外或生病的可能性随之提高。以往,商业保险的投保年龄到了55岁就“一刀切”,让不少有经济实力的中老年人失去投保资格。如今为了满足临退休人士的需求,不少商业险产品的投保年龄放宽至60岁甚至65岁。但一般情况下,投保同一险种,年龄越大,保费也越高,因此,投保医疗保险和养老保险都应该趁早。
2 健康
保险就像游戏一样,应该遵循一定的“游戏规则”,来保证对所有客户公平,即保险公司通过对客户的筛选,保证缴纳相同的保费的客户有着相似的风险水平。
因此,大部分客户体检后都会顺利承保;对于部分身体出现亚健康的客户可能会加费承保、附加除外责任承保;对于诊断结果不明确等风险无法评估的客户将做延期处理,待诊断明确或治疗好转后客户可将完整病历提交公司,由公司审核后告知客户能否可以继续投保;对于身体条件更差的客户可能会拒保处理。正是公司的严格才能保证对所有客户的公平及未来的保障。
3 最佳时机
我们每个都有最后一天,只是不晓得那一天什么时候到来而已!如果是60岁那么你59岁买保险最划算,如果是50岁那么你49岁买保险最划算,如果是40岁39岁买,如果不知道什么时候买合适,那么现在买最划算。买保险容易,核保通过不容易,且买且珍惜。今天你拒绝保险,明天可能被保险拒绝!
保险是晴天备伞,保险是雪中送炭。亲,让我们趁着年轻,趁着健康,给自己和家人一份保险保障,一份贴心的关怀吧,别再留下遗憾。
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