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有幸参加卫生部人才交流中心对外研修交流项目，赴意大利佛罗伦萨卫生署所辖的圣玛丽亚纽瓦医院重症医学科研修，期间参观了意大利相关医疗机构组织，感受深刻，现将一些见闻体会与大家分享。
一、意大利国家整体医疗体系运作
意大利实行被称为“国家卫生体系”的全民免费医疗制度。所有获得居留卡后须在“国家卫生系统”注册并获得医疗卡，之后选择一名家庭主治医生完成日常医疗服务，就医的所有费用均为免费。如需住院治疗，除了就医费用免费外，就连救护车、陪同、膳食费用也均免费。而在医疗救护方面，也是以“生命至上”的原则，不分国籍、民族、身份，只要呼叫118急救系统，立即就会有人全程安排急救治疗，根据病情安排最合理、最需要的治疗手段，会动用一切力量救治患者生命。
二、意大利医护人员的工作概况
由于门诊、住院及手术均采用预约制，所以医务人员的工作都显得井井有条，轻松有序。更有充分的时间和患者进行耐心的沟通解释，同时做好进一步的健康宣教，达到治病防病的双重作用。目前意大利护理人员比较短缺，主要工作为预约，家庭服务，门诊，肋产，接待家属等，护士一般要经过5年学习与临床实习，工作四十年后才能退休，一般在六十五岁退休，一般在四十五以上就开始上预约，门诊部的班，稍微轻松一点的班，护士没有严格的晋升制度，所以没有护士，护师，主管护士等级之分，其收入水平与是否值班，是否在急诊室，ICU上班，是否休假时候值班直接相关，与年资关系不大，一般开始工作收入在2000欧元左右。意大利医生在完成5+3年学习进入临床后，仍需进行继续教育学习，按学分制完成继续教育，与国内类似，学习方式如教授授课型会议，网上教育课程等，学习内容涉及公共医疗安全，医患沟通，医疗技术培训，学术研讨，医疗法改革等。
三、意大利佛罗伦萨卫生署所辖的圣玛丽亚纽瓦医院重症医学科
意大利非常重视人文化医疗，医院的一切设计布局，充分考虑患者的医疗安全，尽量满足患者及家属的一切合理要求，医院及病房布置的跟家一样，让患者有种住在家里的感觉，所有病房基本上是24小时开放，包括ICU、新生儿ICU及妇产科房。当然医院会要求家属做到勤洗手，减少医院内感染发生率。
四、其它科室及学术活动安排
其它相关科室也都充分体现人文化的医疗。比如产科，病房内有供孕妇放松的游泳池，定期安排游泳池内放松的科普教育课程。每个孕妇病房都有两扇门，一扇门通向医生办公室，另一扇门通向家属等侯区，由产妇决定哪些家属可以进来陪产，房间内有一张双人床，丈夫可以24小时陪同妻子，包括分娩期间。房间拥有用于水中分娩的浴缸，另有悬挂在房中间的粗的红绳，孕妇疼痛时可以抓住粗绳轻轻摆动身体，或拿来弹力球之类可以帮助孕妇放松，缓解疼痛。整个怀孕期间至分娩过程，每一个时期，每一个环节，都充分考虑孕妇的舒适。如患儿早产，会安排住进新生儿ICU，家属同样可以24小时陪同，为每一位家属专门配一张床用于休息。
学习期间医院还安排参观了几个志愿者协会，如118急救中心，相当于国内的120急救。但这里的所有参与人员，包括司机、医护人员等均由志愿者组成，且需要经过严格的培训考核。118急救中心可采用救护车、快艇、搜救犬、直升机救援。托斯卡纳地区的不同区域都分布有救援设施，保证任何区域发生急救事件，救护车在市区8分钟内到达，海上救援12分钟到达，郊区20分钟内到达。小丑医生协会是另外一个自愿团体，由来自各个行业的人员在参加培训后组员，他们自己购买各式道具，定期到医院的儿科病房与小朋友一起玩耍，欢笑，减轻患儿的病痛。

总之，意大利的医疗处处体现人文关怀，一切为了病人，生命至上！

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